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Q&A

インプラントについてのQ&A集です。
よくある質問から深く彫り上げられた質問等がありますので、インプラントの相談または診療を受ける前に、大いに役立ちます。
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インプラント相談集

インプラントについて寄せられた質問集です。
<よくある質問です>
●インプラント矯正を考えています。
●インプラントの費用ってどのぐらいするの?
●インプラントにしようかブリッジにしようか悩みます。
●奥歯の抜歯後、インプラントか放置かで悩んでいます。
●抜歯後、すぐにインプラント手術をしてもいいのでしょうか?
●インプラントのかぶせものを金属にするかセラミックにするか悩んでいます。
●インプラントにかかる時間は?

<その他の質問をカテゴリ別で掲載しています>
矯正|1234
抜歯|12345678910
費用|12
かぶせもの|12
ブリッジ|123
その他|123456
インプラントと矯正を絡めた相談集
 
 

●NO.6 後悔パパ テーマ:矯正 件名:脱臼した歯の再植

相談させてください。8才男児が5日前に自転車で転倒、左上側切歯が脱臼(口内で発見)、左上第一乳臼歯も脱臼(翌日路上で発見)しました。休日夜間で歯科医院を探すのに手間取り、側切歯を牛乳に浸したのが事故から50分後、歯科医院で歯を差込んだのが1時間半後でした。
ただし歯を差込む際に痛がってひどくあばれたのと、歯科医がケガしている状態では無理に戻さないほうが良いというので、半差しの状態(中切歯より1.5mmほど出ている)までしか差込まず、かつ中切歯も少しぐらついているとのことで固定処置もできませんでした。
歯科医は、半差しの状態は今後削って調整する、ただしずっとは持たないから将来的にはブリッジ、インプラント等が必要と言います。
素人考えですが、半指しの状態をきちんと元の位置まで戻したほうが少しでも長く持つのではないかと思うのですが、もう手遅れでしょうか。子供を無理やり抑えつけてでも完全に戻さなかった自分への後悔で一杯です。


1.タイヨウ
〜ん。
難しいですね。

乳臼歯は場合によっては生え変わるものですから、保隙をしておけば、問題は無いかもしれません。

問題は側切歯ですよね‥。
脱臼してしまうと、基本的には神経は死んでしまいますから、長期予後はそんなに期待は出来ないですよね。

1.5mm程度のずれであれば、暫間固定してある程度落ち着いたら矯正で沈める方法も取れなくは無いと思いますが‥。

どうなんでしょう?>船津先生

ただ、成長が止まったらインプラントにした方が良いのかもしれませんし‥。
実際に見ないと判断はできませんね‥。


2.船津
タイヨウ先生ご指名有難う御座います。
後悔パパさん初めまして。完全脱臼歯(脱落歯)の再植が成功するかどうかの鍵は、歯根膜が生きているかどうかで決まります。歯根膜は乾燥に非常に弱いので、口の外では30分が限界です。
 ご質問の側切歯はいずれ吸収され骨に置換される可能性が高いと思われます。
 半差し状態は、局所麻酔下で、エイヤっと圧下してやれば、今なら(この1日2日以内)まだいけると思います。 何年か後に吸収してしまった時は、タイヨウ先生ご指摘のとおり、成長が止まった時点でインプラントがベターでしょう。
 


3.後悔パパ
タイヨウ先生、船津先生、お忙しいところ回答頂き有難うございました。
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●NO.7 りん テーマ:矯正 件名:インプラントのかぶせもの

来週、インプラントの手術をする者です。
右奥歯7番に一本だけなのですが、抜歯後放置したことと、もともと歯が1本足りないため1本〜2本くらいのスペースがあいてしまっています。
そこで上にかぶせるものは横長になってしまう、といわれました。横長の歯というイメージがつかないのですが、こういった場合には仕方のないことでしょうか。隙間はあってもいいので普通の歯の大きさをいれてもらうことはできませんか?
また、インプラントを入れた後に矯正する場合、インプラントを入れたままできるのでしょうか。それともはずさないとできませんか?

1.船津
りんさん初めまして。インプラントは通常、欠損歯数と同じ本数を植立する事が出来ればベストです。しかし、顎の骨の状況、噛み合わせの状態によっては植立本数が少なくなることもあります。2本入れるには少しスペースが狭く、1本には少し広い場合もあります。

<横長の歯というイメージがつかないのですが、

私の場合は完成予定の歯型模型(セットアップモデル)を作成して患者さんに提示説明をしています。担当医の先生にご相談されてみて下さい。

<インプラントを入れた後に矯正する場合、インプラ ントを入れたままできるのでしょうか。

矯正をお考えでしたら、インプラントの手術前に矯正歯科で、きちんとした検査、分析、診断、治療方針、治療計画が必要です。その治療計画の中の1つにインプラントが組み込まれているのであれば、問題ありませんが・・・・・・。


2.りん
お返事ありがとうございました。
矯正もしたいのですが、経済的な事情と結婚式等があるため、するとしても来年以降になってしまいます。
とすればインプラントを打つのもその後のほうがいいですよね??

その場合、入れ歯をいれておくことしかありませんか?すごく抵抗があるためインプラントを決意したのですが。

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●NO.8 電動ハブラシ テーマ:矯正 件名:インプラントとかみ合わせ


今から10年以上前、左上の3番4番が歯槽膿漏になり歯肉が吸収されて近くの歯医者で抜歯しました。抜歯後はブリッヂをしましたが、平行だった歯並びがかなり斜めに傾きました。2年後左下3番を抜歯しブリッヂにしましたが上に併せて作られているので斜めで左下5番がかなり高めです。それからも右下奥4本を失いしばらく入れ歯をしていました。どうしても入れ歯が合わず、大学病院でインプラント治療を始めましたが、歯肉が吸収されているので歯並びが元に戻らないようです。再生治療を考えましたが、会社員の私にそのような余裕はありません。現在は左下3番4番のインプラント治療をしていますが右奥が前歯より低めに造られているので同じように左側も低めにしたいと私自身考えています。ところが以前近くの歯医者で被せた左下5番の歯が高めなので、型を取る前に何とかしたいと思っています。どうしたらいいでしょうか。「銀」ですが削ることは可能でしょうか。担当の先生と不仲の為、あまり話しにくいので投稿しました。よろしくお願いいたします。


1.タイヨウ
結構、難しい状況ですね。
銀歯が高いと言うことですが、その歯の神経が生きているか、死んでいるかによって多少、考え方が変わってきます。すでに神経を取ってあればいくらでも削ることは可能ですし、むしろ歯を作り変えてしまったほうが良い場合もあります。しかし、神経が生きている歯の場合はそう簡単にはいきませんね。MTMと言って部分矯正を行う必要があるかもしれませんし、少し削るだけで大丈夫な事もあります。
また、再生治療に関しては何とも言えない状況だと思いますし、一番大きな問題点は「担当の先生と不仲」と言うことだと思いますので、良く相談して治療を進めるようにしてみてください。


2.電動ハブラシ
タイヨウ先生、返答ありがとうございます。
私は歯のことですっと悩んでいましたので、思い切って大学病院で治療することにしました。いろいろ話をしたのですが、あまり理解してはもらえませんでした。嫌われるのは怖いので必要以上には口を利かないようになってしまいましたがもう少しがんばってみたいと思います。
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●NO.9 さくら テーマ:矯正 件名:欠損の歯の治療について

13歳男児ですが、下の歯の前から5番目の歯(左右共)が乳歯は、あるのですが永久歯がありません。
この一月にその内の1本の歯茎が腫れてきて、抜歯となりました。
そのままでは歯がよってくるとのことで、ブリッジにしないといけないと言われているのですが、私(母)の経験ではブリッジにしたことで削った歯がだめになったので、13歳のこの子の治療としてどうなのかなあと思います。
ご意見を伺いたく思います。どうぞよろしくお願いします。


2.さくら
ご回答有難うございます。
実は、この息子は怪我で上の歯の前歯2本を一本は、無くして1本は、抜け落ちた歯を移植してます。
すでに、入れ歯をしているので無理ではないと思います。入れ歯にしたのは、10歳ごろでしたので成長した18歳ごろにブリッジにするということになっています。


3.タイヨウ
保険外であれば接着性ブリッジにする方法もあります(削らずに接着剤で人工歯を固定する方法)し、上顎の歯並びが悪ければ一緒に歯列矯正をしてしまうとか‥。レントゲンや口腔内写真があればもっと的確な意見を言えるとは思いますが。
タカタ先生からはもっと良いアドバイスがいただけると思うのですが、いかがでしょうか?
いずれにせよ安易に保険のブリッジにする事は避けるべきだと思います。


4.さくら
貴重な情報ありがとうございます。
接着性ブリッジのことは、全く知りませんでした。
費用は、どれぐらいのものなのでしょうか?
また、どれぐらいの耐用年数が可能なものなのでしょうか?どこでもされていることなのでしょうか?
現在、入れ歯にしている歯のこともあるので、大学病院
(大阪歯科大が近いのですが)とかで相談した方がいいのでしょうか?お返事よろしくお願い致します。


5.タイヨウ
接着性ブリッジの費用、耐用年数はピンキリです。2万円くらいから上は10万円程度まで(使う人工歯の材料や歯科医師のテクニックの差などで違いがでるものと思われます)。耐用年数も2年から20年近く大丈夫なものまであります「接着歯学(医歯薬出版)より」。
大阪歯科大学(保存学講座)であればやってもらえると思いますし、積極的に先進医療に取り組んでいる歯科医院であればやってもらえると思います。


6.さくら
お返事ありがとうございます。
抜歯をして以来、ずっと悩んでいましたのでここにたどり着けて本当に助かりました。
ありがとうございます。
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●NO10 かぴかぴ テーマ:矯正 件名:永久歯の先天性欠損について

こんにちは
13歳の子どものことですが左右に1本ずつ永久歯欠損があり今は乳歯のままです。
1本乳歯が時々痛むので抜歯して矯正で
すき間を埋めていけたらと思っていますが可能でしょうか?
またその場合審美目的ではないので保険の適用は
きくのでしょうか?
まだ子どもなのでインプラントやブリッジはできれば避けたいのですが。


1.タカタ
"インプラントは13歳では当然避けるべきです。また、ブリッジも隣接する歯を削るのは避けていですから選択肢からは外したいですね。
欠損しているのは前から2番目ですか? もし、そうなら矯正をして3番目の歯を持ってくるのは避けたほうがいいです。 成人近くまでは 恥ずかしいかもしれませんが""入れ歯""を使い、骨がしっかりしてきたらインプラントを考えてもいいかもしれません。 もし、欠損しているのが3番目の歯なら、まず間違いなく将来インプラントでしょう。 
"


2.かぴかぴ
タカタ先生はじめまして
ご回答ありがとうございます。
歯の名称がよくわからないのですが場所は
下の6歳臼歯の1個手前の歯というと
何番目になるのでしょうか?
歯科医院は小児歯科と矯正歯科をされている
病院がいいでしょうか?
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