---

1．タイヨウ　　
中学3年生ですよね‥。

少し難しいですね。
もう少し大きければ「あと2〜3年ガマンして、インプラントにしますか？」と言えるのですが‥。

かかりつけの歯医者さんで相談してください。

できれば小児歯科の標榜のある先生の所が良いかもしれませんね。

---

1．タイヨウ
実際に拝見しないと何ともいえないケースですね。

船津先生の方が専門だと思いますので、回答を待ちましょう。

---

2．sunsun
親の希望としては矯正で欠損がわからない普通の状態にしたいのですが、寄せるだけはできても他に支障が出ても困るし。自然に逆らって奥歯から全部を内側に動かす方がデメリットが大きいのかなあ。
回答お待ちしています。

---

3．船津
タイヨウ先生ご指名有難う御座います。
sunsunさん初めまして。お子様の前歯の欠損でお悩みの事と拝察申し上げます。
　タイヨウ先生ご指摘のとおり、実際に拝見しないと確定的な事は申し上げられませんが、
　矯正で歯を寄せてきて隙間をくっつける方法は従来から一般的に行われております。又、隙間を寄せないで、接着性ブリッジやｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄで、欠損部を補綴する方法も最近増えつつあります。
　私は、以前は前者が多かったのですが、最近は接着技術やｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄの進歩が目覚しいので、後者の方を採用する事が多くなりました。
　いずれにしましても、ケースバイケースですので、
ご心配でしたら、別の矯正専門医で、セカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか。

---

4．sunsun
回答、ありがとうございました。もう少し時間をかけて決めていきたいと思います。

---

1．タイヨウ　　
あります。

YAGレーザーは硬組織も削る事ができますから、虫歯の治療などにも使う事ができます。

CO2レーザーはその波長の特性から軟組織の治療に限定して使われます。

では、YAGレーザーでなければ歯科治療では意味が無いのか？と言うとそういう事は無く、むしろ「歯を傷めずに歯肉などの軟組織の治療を行いたい」と思うのであれば、CO2レーザーの方が安全だと言う判断になるわけです。
インプラントなどの治療にも安全に使えるのはCO2レーザーです。

ちなみにウチで使っているのもCO2レーザーです。
除痛や傷の治癒促進には非常に有効だと思いますよ。

---

1．タカタ　　
インプラントをしなければもっと骨が吸収するスピードはUPしてしまいます。インプラントを入れることで骨の吸収速度を遅くすることが出来ると考えればどうでしょうか？

---

2．あき　　
タカタ先生様，なるほどそういう考えをすると少し安心しました。どうも有難うございました。

---

1．タカタ　　
これは歯科に関係なく外科一般でも最近言われているのですが、術後の傷口を消毒しないほうが治癒が早いためそのような処置を取っていると思われます。術直後の傷口には体の中から傷を治そうと様々な細胞がやってきて治癒が始まります。
そして、傷を埋めるために新しい細胞がドンドン生まれているのですが、そこにイソジンのような薬品を塗りますとその幼弱な細胞が死んでしまうのです。　ですので体自身の治癒能力の阻害をしないために傷に対して何もしないというのが最近の考え方です。
Jonson&Jonsonから新しく出ているキズパワーなんとか　って名前の絆創膏もそのような考え方から生まれました。

---

2．あき　　
タカタ先生様，御回答有難うございます。もうひとつ質問良いでしょうか？抜糸まで歯磨き時は歯磨き剤を使うなと言われました。理由は今の歯磨き剤はほとんどフッ素が入っている，チタンとフッ素の合性が悪いと言う事です。以前タイヨウ先生がこの相談で書かれていたリペリオと言う歯周組織回復の歯磨き剤をたまに使用しています。それはフッ素が入っていません。それならどうでしょうか？担当医に聞くべき内容かと思いますが，なかなか電話では聞きにくくて。宜しくお願い致します。

---

3．タカタ　　
九州大学の研究だったかな？　で　歯磨き粉に含まれるフッ素濃度程度でもチタンが腐食すると言われております。　でも、臨床的にどうなのでしょう？？　うちで20年ほど前にインプラントを行い、ずーーっとフッ素入りの歯磨き粉を使っている患者さんは多数居られますが歯磨き粉による腐食が原因でインプラントが駄目になったようなケースにはお目にかかっていないですね。　　フッ素が入っているとインプラントには良くないですが、インプラント以外の天然歯にとっては虫歯予防効果が高いですよね。　そのあたりが臨床的にどうなのかってあたりの研究はまだ無いのではないでしょうか？

---

4．あき　　
歯磨き剤を使うなと言われたのは抜糸までの期間ですので，取り合えず使わずにいようと思います。今回は左上６番と左下６番のインプラントで両方とも即時負荷で手術後すぐに仮歯まで入っています。傷の隙間から歯磨き剤が入る可能性が有るからでしょうか？以前大学病院の時は完全２回法で３ケ月歯茎の下で寝かしていました。