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1．タイヨウ
インプラントを考えていらっしゃらないと言う時点で選択肢はブリッジか部分入れ歯の２択になります。

現実的には（両隣の歯が犠牲になるとしても）ブリッジでしょうね。

下の前歯に部分入れ歯は不具合が多く、とても実用的とは思いません。
　発音障害
　舌の違和感
　摂食障害
が考えられます。

個人的にはかえるさんのようなケースではインプラント以外思いつかないのですが‥。

あえて点数をつけるなら
　インプラント90点
　ブリッジ　50点
　部分入れ歯20点
と言ったところでしょうか。

インプラントを考えない理由は何でしょう？

金額の問題だとしたらそれこそご自身の体の事ですからじっくり考えられてはいかがですか？
一生の問題ですよ。

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2．かえる
先生返信誠にありがとうございます。
インプラントは金銭的に今のところ無理です。
今診てもらっている歯科医は取り合えず、ブリッジは両端歯が悪くなるのでセメントみたいなもので固めて作っている仮歯で当分過ごしてもらおうと考えているみたいです。この仮歯でずっと過ごせますか？定期的なめんてなんすがひつようでしょうね？

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3．タイヨウ
あ、そう言えば、今日から保険の改定で前歯部の「接着ブリッジ」が認められるようになりましたね。

ただ、長期安定はあまり望めないと思いますよ。

僕は「2年以内にお金を貯めてインプラントにしましょうね」とは言います。

　歯が抜けたところの骨が痩せる
　清掃性が悪く、歯周病になりやすい
　支えの両隣の歯の負担が大きい

と言う理由から「接着性ブリッジは一時的なもの」と考えられてはいかがでしょうか？

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1．ジャン
追記です。

抜歯後は、縫合などはしませんでした。
また、痛むといっても本当に時々で（月に1〜2回とか）、少しずつよくなっているような気はします。
よろしくお願いします。

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2．タイヨウ
海外での歯の悩みは大変ですよね。

さて、基本的には

「痛むといっても本当に時々で（月に1〜2回とか）、少しずつよくなっているような気はします。」

との事なので、経過観察でも良いとは思います。

ただ、

　帰国の予定が無く
　心配だから一気に解決したい

と言う事であれば「歯科用CT」での撮影をしてもらえれば解決するのではないかと思います。

普通のレントゲンでは3次元的に骨の治りを判断する事ができませんから、3次元的な判断を必要とするのであればCTを撮る必要があります。

日本国内で歯科用CTを撮影すると大体1〜3万円かかります。

ですから「しばらく経過観察をして、帰国時に調べてもらう」と言うのが良いのではないでしょうか？

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3．ジャン
タイヨウ先生ありがとうございます。
そうですね。

夏休みに一度帰国する予定があるので、その時にインプラントをお願いしてる医院でCTをお願いしようと思います。
せっかく右上7番の上部構造が入るとしても、下が痛くて噛めないんじゃ、もったいなさ過ぎです･･･。

親知らずの抜歯、こんなに治癒が長引くこともあるのでしょうか。
表面の歯茎はなんか段差になっているし、7番に近いところはまだかなり窪んでいます。

こういうのって、カルシウムのサプリとかとっても、特に急激によくなるわけではないのでしょうか？
CTを撮って骨の治りが悪い場合でも、解決策としては経過観察ですか？有効な外科的処置はあるのでしょうか？

追加ですみません、よろしくお願いします。

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4．タイヨウ
＞親知らずの抜歯、こんなに治癒が長引くこともあるのでしょうか。

確かに長いですよね。
ドライソケットになったり、他の要因があると長引きますから、担当の先生としっかり相談されてください。

＞カルシウムのサプリとかとっても、特に急激によくなるわけではないのでしょうか？

あんまり無いですね。
むしろ普通に栄養補給でしょうか。

＞CTを撮って骨の治りが悪い場合でも、解決策としては経過観察ですか？
＞有効な外科的処置はあるのでしょうか？

そうですね。
本当にドライソケットで骨の治りが悪いのであれば「再掻爬→骨補填」などの処置も無くは無いですが、これは実際に拝見して見ないと何とも言えませんから‥。

心配であれば帰国まで待たずに抜歯を担当した口腔外科（？）の先生にしっかり診てもらったほうが良いですよ。

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5．ジャン
タイヨウ先生、ありがとうございました。
ドライソケットかどうかは分からないのですが、抜歯後は3〜1週間くらい痛み止めが手放せないくらい痛みました。

抜歯した先生は既にその歯科医院にもいないので、別のところですが行って診てもらおうと思います。
個人的には、抜いたところの歯茎が左右に段差になっていて、さらに7番側が大きく窪んでいるのがとても気になります。

いろいろとありがとうございました。
受診する決意が出来ました。

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1．ヒーリング
お答えします　　仮歯をはずす時、たまにリムーバーという道具を使います　　あまり外れない時は仮歯を削りますそして取り外します　　ドクターによって色々とり方はあります　一度外す前にレントゲンで確認されては　　土台がとれているかもしれませんね　　歯茎腫れていませんか　歯茎に小さな膨らみないですか　

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2．弁天
お返事ありがとうございます。現在、歯茎から鼻の横まで腫れています。痛みが酷いので、一両日中にでも通院したいと思っています。前回、仮歯を削るときに「一応差し歯にしますが、あとはインプラントしかありません」と言われました。高額な治療になる不安もあります。

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3．弁天
前回ﾋｰﾘﾝｸﾞ先生より質問のありました、歯茎の腫れとふくらみが出来てきました(ToT)触るとぶよぶよして痛いです。
この後はどのようになるのでしょうか？

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4．ヒーリング
お答えします　そのような場合は、歯の根がおれているのではないでしょうか　一度被せを外さないとわかりにくいですね　　歯がおれていたら抜歯になる可能性が大です

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1．タイヨウ
僕は基本的に「親知らずは抜歯」なんですけどね。

１　真っ直ぐ生えていて
２　しっかり磨けていて
３　上下の歯で咬みあっている

と言う条件を全て満たしているのであれば抜歯しなくても良いと思いますが、一つでも条件を満たしていないのであれば「抜歯」をお奨めします。

いつ痛くなるか解らないようなバクダンを抱えているだけで、いいことありませんからね。

昨日もテレビで「親知らずの細胞を元に歯の再生医療ができる！」「だから親知らずは抜歯しないほうが良い！」と言う内容で放送していましたが、僕的には「あらら‥」と言う感じです。

僕は大学院は「分子生物学（生化学）」を専攻していたので、多少、細胞とか培養と言う言葉に対しては詳しいつもりですが「実用化されたとして、一般の患者さんが受けられるような治療法をして浸透するには何年かかるの？」と言う感じです。

実は僕が大学院生の頃からそのような研究はされていました。
しかし、肉眼では見えないレベルの培養を行うのに100万円以上の費用がかかっていました。
「じゃあ、しっかりした1本の歯にするには‥100億円くらいかかるの？」と。
もちろん、あれから10年近く経っていますからもっと安く提供する事は可能でしょうが「再生歯1本10万円ですよ」と言うレベルにはならないでしょうね。
とうてい、健康保険には導入されないでしょう。
されたとしても「高度先進医療」という扱いで一部の大学病院でだけだと思います。

また、歯の種（歯胚と言います）を顎の骨に植えてから出てくるまでの期間がどれくらいなんでしょうか？
6歳臼歯（第一大臼歯）はお母さんのお腹の中にいるときから作られます。乳歯でも生えてくるまでは1.5年〜2年かかりますよね。
つまり、正常な歯として放出してくるまで2〜6年はかかりますよね。

じゃあ、それまでブリッジで過ごしましょう。とか入れ歯で過ごしましょう。と言うのは本末転倒だと思いませんか？

現在の技術でインプラントの価格は相場で30万円前後、一般的な開業医さんでもある程度の研修を受ければ患者さんに安心して提供できます。
成功率も全世界の平均で「10年の生存率で90%」です。
インプラント治療は3〜6ヶ月で歯を入れる事ができます。

少なくともこれから先20年の間では「歯牙再生」よりも「インプラント」の方が圧倒的に有効だと思います。

マスコミも「夢ばっかり報道しないで、現実も報道して欲しい」と切実に思いました（確かに「歯が再生できる」と言うのはセンセーショナルだとは思いますが‥）。

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2．じゅにゃ
あと、痛い箇所を舌で強く押すとよく分からない
液体が何回やっても出てくるんですけど、
もしかして歯茎の中に膿が溜まってしまってるんでしょうか？？？

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3．タイヨウ
＞液体が何回やっても出てくるんですけど、
＞もしかして歯茎の中に膿が溜まってしまってるんでしょうか？？？

実際に拝見していないので何とも言えませんが、溜まっていそうですね。
早めに最寄りの歯医者さんを受診してください。

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1．タイヨウ
そうですね。
少なくとも6番部には入れる必要があると思います。

＞歯並びが悪くなる、左側ばかりで噛むことで体に影響が出るかもしれない

と、ご自身で思われている通りです。
咬み癖の変化から顎関節症などを引き起こしてしまうと治療も大変になります。

6番7番に2本入れる必要があるかどうかは実際に拝見したりレントゲンを見たり、咬み合わせや全体のバランスを考えなければいけないので何とも言えませんが‥。

転勤が多いかもしれないと言う事は「ある程度メジャーなメーカーを選択する」と言う事も頭の中に入れて置いてください。

ヒトクチでインプラントと言っても国内で入手可能なインプラントは30社ほどあります。
そして、幾つかのメーカーは取り付けネジの規格などが統一されていたりしますが、基本的には全てのメーカーで規格はバラバラです。

つまり、A歯科医院でインプラントを入れたがB歯科医院ではその後のメインテナンスが受けられない‥等と言う事もありえます。

ですから、いかにA歯科医院の先生の腕が良く、安心して任せられる先生であってもマイナーなメーカーのインプラントはお奨めできません。

ですから「ブローネマルク（ノーベルバイオケア）」「ITI（ストローマン）」「3i（スリーアイ）」の3社がメジャーと言われていますから、これから受診される際には参考にしてください。

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2．かえで
タイヨウ先生、ありがとうございました。

インプラントをする方向で検討してみようと思います。
ただ、2本一度に入れるとなると金銭的にも負担が大きいので、1本(6番)だけで大丈夫なのかどうか、歯科医の方と相談しながら決めようと思います。