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Q&A

インプラントについてのQ&A集です。
よくある質問から深く彫り上げられた質問等がありますので、インプラントの相談または診療を受ける前に、大いに役立ちます。
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インプラント相談集

インプラントについて寄せられた質問集です。
<よくある質問です>
●インプラント矯正を考えています。
●インプラントの費用ってどのぐらいするの?
●インプラントにしようかブリッジにしようか悩みます。
●奥歯の抜歯後、インプラントか放置かで悩んでいます。
●抜歯後、すぐにインプラント手術をしてもいいのでしょうか?
●インプラントのかぶせものを金属にするかセラミックにするか悩んでいます。
●インプラントにかかる時間は?

<その他の質問をカテゴリ別で掲載しています>
矯正|1234
抜歯|12345678910
費用|12
かぶせもの|12
ブリッジ|123
その他|123456
インプラントと矯正を絡めた相談集
 
 

●NO.37 ip テーマ:抜歯 件名:インプラントの方向 

はじめまして、インプラントについて教えてください。

現在、左上、456番の5番が根管治療でよくなりましたが、また、うずきだして、
もしかしたら、抜歯だといわれています。

もしインプラントをするとなると、
この歯は、今、横にはえていますが、
抜いた後、横に生えていた方向に軸みたいなものが
入るのでしょうか。

又、抜いた直後に入るものなのでしょうか。

ブリッジは、前後のなにも虫歯になっていない歯なので、どうしてもしたくありません。

よろしくお願いします。


1.タイヨウ  
そうですか。
前後の歯が虫歯では無いのであれば、インプラントと言う選択がベストになるでしょうね。
(実は僕も1本インプラントが入っています。ブリッジは嫌だったので)

さて、ご質問の件ですが、これはレントゲンを見ないと何とも言えません。

本来であれば、元々の歯が斜めに生えていても、可能な限り咬み合わせの面に対して直角に植立するのが基本です。
しかし、後ろの6番も斜めに倒れていたり、骨が斜めの方向にしか残っていないようであれば、斜めに植立することも有り得ます。

埋入の時期ですが、これも状態によります。

 抜歯と同時に行う「即時埋入」
 粘膜の治癒を待って2〜3ヵ月後に行う「早期埋入」
 骨の治癒を待って3〜6ヵ月後に行う「通常の埋入」

の3つの方法があります。

どの方法が良いのかは担当の先生とじっくり相談されてください。


2.ip  
先生、返信ありがとうございます。

よくわかりました。

先生もインプラントをなさっているのですね。

インプラントって、はいってから、
いたくないのでしょうか。

はいってから、どのくらいで、なじむのでしょうか。
先生は、どんな感覚ですか?

神経のない歯にクラウンが入る感じですか。

手術は、すごくいたいのでしょうか。

経験者の人が回りにいないので、教えてください。
よろしくお願いします。


3.タイヨウ  
>インプラントって、はいってから、いたくないのでしょうか。

痛みは全くありません。
神経は通っていませんからね(笑)。


>はいってから、どのくらいで、なじむのでしょうか。先生は、どんな感覚ですか?

特に何も感じませんが‥。
しいて言えば、天然歯に比べ、歯と歯の隙間がどうしても広くなり「歯間ブラシ」が手放せなくなる事くらいでしょうか。


>手術は、すごくいたいのでしょうか。

これは個人差や体調、病巣の状態にもよりますから「全く痛くない」と言い切ることはできません。
しかし、1回のオペで1本しか埋入しないのであれば、傷口も小さいですから腫れや痛みはほとんどありません。
1回のオペで2本、3本となると傷口も大きくなりますから、腫れたり痛みは出やすいですが‥。

1本だったら10人中8人くらいは無痛のままオペは終わります(麻酔のチクッと言うのだけガマンしてください)。
麻酔が切れかかってきたら痛み止めを飲めば痛みは感じません。

インプラントのオペが2回目3回目の人は途中で寝ちゃうくらいですよ。

安心してオペに望んでください。


4.ip  
先生、詳しく教えていただいて
ありがとうございました。

安心しました。

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●NO.38 アロス テーマ:虫歯 件名:歯の根のひび

現在、南米のとある国にいます。右下の一番奥の奥歯。4年半ほど前に治療した冠が4年ほど前に取れてしまい、いろいろ事情があってそのままにしておいたら、最近その歯の歯茎がはれました。歯科で見てもらったところ、冠の取れた歯にひびが入り、ひびが根にまで達しているとここと。そこから菌が入り炎症をおこしているとのことです。治療方法を尋ねると、抜歯をしてブリッジをかぶせるとのことでした。もしも、日本で治療したとしても、同じ治療法になるのでしょうか。現在、日本では出来るだけ抜歯はしない、できるだけ根は残すとも聞いたのですが。このまま治療を続けてよいのか迷い、御相談させていただきます。


1.タイヨウ
実際に拝見しないと何ともいえないケースですね。

船津先生の方が専門だと思いますので、回答を待ちましょう。


2.sunsun
親の希望としては矯正で欠損がわからない普通の状態にしたいのですが、寄せるだけはできても他に支障が出ても困るし。自然に逆らって奥歯から全部を内側に動かす方がデメリットが大きいのかなあ。
回答お待ちしています。


3.船津
タイヨウ先生ご指名有難う御座います。
sunsunさん初めまして。お子様の前歯の欠損でお悩みの事と拝察申し上げます。
 タイヨウ先生ご指摘のとおり、実際に拝見しないと確定的な事は申し上げられませんが、
 矯正で歯を寄せてきて隙間をくっつける方法は従来から一般的に行われております。又、隙間を寄せないで、接着性ブリッジやインプラントで、欠損部を補綴する方法も最近増えつつあります。
 私は、以前は前者が多かったのですが、最近は接着技術やインプラントの進歩が目覚しいので、後者の方を採用する事が多くなりました。
 いずれにしましても、ケースバイケースですので、
ご心配でしたら、別の矯正専門医で、セカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか。


4.sunsun
回答、ありがとうございました。もう少し時間をかけて決めていきたいと思います。

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●NO.39 せな テーマ:抜歯 件名:銀歯を外して・・ 

こんばんは。
初めまして!
質問なんですが、銀歯の痛み(銀歯が歯に食い込んでる痛み。叩いて鈍痛はなかったです)
で歯医者で銀歯を外してもらいました。
土台は入ったままです。
その後鈍痛はなくなりましたが、一部の歯茎が痛いです。舌で触ると、一部1/5ほどの歯がぐらぐらしてる 感じがします。
これはこのぐらぐらしている部分だけ抜歯して、その上から又、銀歯を又上からつける事はできるのでしょうか?
この歯は6番で、7番の歯は欠損の為、コノ歯自体を抜くと入れ歯かインプラントになってしまうと思いマス。
(歯医者からは土台を外すときひびが入ってしまったら抜歯する事になると説明を受けています)

どうしても、それだけは今の段階では防ぎたいです

まだ25歳です・・・。

また銀歯が食い込んで痛くなる事はあるのでしょうか?
銀歯を取って大分楽になりました・・・。


1.タイヨウ  
文面からだけ考えると歯根破折があるのでしょう。
レントゲンを見てからでないと、正確な診断はできませんが折れている根っこだけを抜歯し、残った根っこを利用してブリッジを作る事は可能です。
しかし、6番は咬み合わせの力が大きくかかる所ですから(しかもすでに7番が無いとすると)、負担が大きく、長期安定して使えると言う保証は少ないと思います。
遅かれ早かれ、奥歯が2本無くなる事を考えると、今からインプラント貯金をする必要があるかもしれませんね‥。


2.せな  
ありがとうございます。

歯医者サンで訴えたところ、ぐらぐらしていないし大丈夫と言われました。

あともうひとつコアを外して再治療をしないといけないところがあるのですが、コアを外すのは歯医者さんにとっては簡単な作業なんでしょうか?


3.タイヨウ  
あ、良かったですね。大丈夫でしたか。安心、安心。

コアを外すのは簡単では無いですよ。日常的に行っていますが、一番、嫌な処置ですね。根っこを傷つけず削るのは非常に難しいです。特に太くて長いコアの時は神経を使いますね。
でも、ベテランの先生だったら大丈夫‥かな。

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●NO.40 抜歯 テーマ:抜歯 件名:抜歯後


左下の奥歯が悪くて、歯科で抜いてインプラントしかないといわれました。その歯の左上の歯はあります。
しかし、上下きれいなかみ合わせではない状態です。
そのまま抜いたままでは、だめなんでしょうか?
歯に悪い影響がありますか?


1.タカタ  
診てみないとなんともいえないのですが・・・もし その歯が前から数えて6番目の歯でしたらインプラントをおススメいたしますね。 6番目の歯で咬むのが最も多いので その使用頻度から考えてもインプラントが無難かなー


2.タイヨウ  
タカタ先生のおっしゃるようにインプラントがいいでしょうね。
もちろん、部分入れ歯やブリッジと言う選択肢も無くは無いのですが、金額は安いのですが、どちらもデメリットが大きすぎますね。担当の先生がインプラントが打てる先生であれば信頼してインプラントと言うのがベストだと思います。
抜きっぱなしで放置するのは最悪の選択肢ですね。人間の歯は隙間を埋めるように動いてきます。抜きっぱなしにすると後ろの歯は手前に倒れてきますし、上の歯は下に伸びてきます。また、咬みあわせ全体のバランスが左右で崩れてしまいますので、大げさな事を言うと数年後に顔がゆがんでしまうなんて事も起こりえます(右でばかり咬むようになると、左のほっぺたの筋肉が痩せ、右の筋肉だけが鍛えられてしまうからです)。
ですから、担当の先生と良く相談し、抜歯後にどのような処置をするか検討してみてください。
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●NO.5 マキ テーマ:矯正 件名:オープンバイト

私もオープンバイトのことで教えて下さい。
親知らずを抜歯して放っておいた為に色々な事が重なり、結果的にオープンバイトになってしまいました。が、矯正医院の検査では骨格性のオープンバイトと言われました。元々は乱ぐいなりにも前歯は合わせられていましたので、骨格性といわれても納得いきません。その旨聞くと「親知らず抜歯前の噛み合わせは知らないから」と片付けられました。前歯は合わさっていたけれど、実は骨格で見ると開咬だったのでしょうか?このまま骨格性の開咬で矯正治療を続けて大丈夫でしょうか?


1.船津
マキさん初めまして。開咬(オープンバイト)には色々な分類の仕方が有りますが、形態異常の及ぶ範囲による分類では、1.歯槽性の開咬、2.骨格性の開咬、3.歯槽性開咬から骨格性開咬への移行型の開咬に分けられます。歯槽性の開咬は開咬の範囲が歯及び歯槽骨(歯が植わっている骨)の範囲で、指しゃぶりや、おしゃぶりの常用、舌・口唇機能異常に起因することが多く、乳幼児期によく見られます。
 骨格性開咬は開咬に関する形態異常が、下顎骨、上顎骨、或いは頭蓋底にまで及ぶものをいいます。成長期における態癖(睡眠態癖、舌癖、頬杖、口呼吸、等)等が危険因子として考えられております。通常矯正歯科では、患者様の歯型、頭部のレントゲン、顔面及び歯の写真等をコンピューターにかけて、詳しい計測、分析、診断を行います。その結果患者様の歯列不正や、不正咬合が歯槽性或いは移行型、更には骨格性、であるという事が初めて言及出来ます。
 おそらくマキさんの担当医の先生も同じ様な検査、分析、診断を行っていると思われます。親知らずを抜歯後開咬になったとの事ですが、不正な位置の親知らずを抜歯すれば、今まで親知らずでロックされていた下顎骨が、ロックが外れた為に後方に行き易くなり、結果として下顎後方位による開咬が生じることはあります。担当医の先生のご説明に納得がいかないようであれば、別な矯正歯科でセカンドオピニオンを受ける事も選択肢の1つです。


2.マキ
船津先生、分かりやすいお返事ありがとうございました。実を言いますと、矯正を迷っています。私の場合、小臼歯も抜歯してヘッドギアで奥歯も移動しなくてはならないようです。ヘッドギアをしてまで…と思ってしまうのが正直な気持ちです。骨格性だからそれしか方法はないのだと思うのですが。外科矯正はやりたくありませんし。
例えば、補綴、ブリッジや何かで治療出来るものなのでしょうか?骨格性開口であっても。
セットアップモデルを見せてもらいましたが、何か所か歯間にスペースが空いてしまうようです。そこは矯正後に補綴なりインプラントなりで埋めないといけないのですが、どうせブリッジなりで削るならば、最初からブリッジで審美歯科的に治療出来るものなのだろうか、とか考えたりしているのですが。

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